Лечение глаукомы в Швейцарии

Глаукома - это не одно заболевание, а группа различных болезней.

Их объединяет то, что по мере прогрессирования заболевания зрительный нерв повреждается все сильнее. Это приводит к прогрессирующему ограничению поля зрения.

Если заболевание не лечить или лечить неадекватно, то на поздних стадиях сохраняется лишь очень центральная остаточная функция поля зрения, и может наступить полная слепота.

Глазное давление - важнейший фактор риска развития глаукомы.

Диагностика

Диагностика глаукомы может быть затруднена. На ранних стадиях у пациента обычно нет никаких симптомов.
Глаукома не болит, зрение нормальное, и у больного глаукомой нет никаких внешних признаков. Дефект поля зрения можно заметить только очень поздно. Поэтому глаукому можно распознать только во время профилактического осмотра у офтальмолога.

Пациентам часто трудно понять и принять тот факт, что им необходимо принимать лекарства и проходить регулярные обследования на протяжении всей жизни.

Коварство глаукомы заключается в том, что после нанесения вреда его невозможно обратить вспять даже при оптимальной терапии. Можно лишь задержать или остановить прогрессирование. Поэтому при глаукоме крайне важны раннее выявление и последующие обследования.

Мы рекомендуем здоровым людям проходить офтальмологическое обследование для раннего выявления глаукомы не позднее 40 лет. В зависимости от результатов обследования рекомендуется проводить осмотры через более или менее длительные промежутки времени.

Лечение

Цель лечения глаукомы - снизить внутриглазное давление.

Для этого существует достаточное количество доказательств. Во многих случаях этой цели можно достичь с помощью глазных капель или лазерного лечения.

Если это не помогает или перестает помогать, может потребоваться хирургическое вмешательство.

В настоящее время существует множество различных хирургических процедур, учитывающих стадию заболевания, а также индивидуальные особенности пациента.

Сама операция - рутинная процедура, но требует интенсивного и тщательного ухода. Она не приводит к улучшению зрения, а лишь снижает давление и приостанавливает ухудшение болезни. Иногда острота зрения после операции может даже немного ухудшиться.

Операция

Для хирургического лечения глаукомы существуют различные методы. Процедура зависит от типа глаукомы.

Открытоугольная глаукома

Первичная открытоугольная глаукома - наиболее распространенная форма глаукомы (более 90 % случаев). Если медикаментозная терапия недостаточна или плохо переносится пациентом, рекомендуется хирургическое вмешательство. Одним из возможных методов лечения является лазерное воздействие на трабекулярную сетчатую оболочку угла камеры. Однако не все пациенты одинаково хорошо реагируют на эту форму терапии, и с годами эффект снижения давления ослабевает. В качестве альтернативы можно провести микрохирургическую операцию под местной анестезией, чтобы создать новый дренажный путь для водянистой влаги (трабекулэктомия). Эта операция позволяет эффективно снизить внутриглазное давление в долгосрочной перспективе.


Глаукома с закрытием угла (острая глаукома)

При глаукоме с закрытием угла внезапное закрытие угла камеры приводит к резкому повышению внутриглазного давления. Это экстренная офтальмологическая ситуация, которая при отсутствии лечения может привести к необратимому повреждению зрительного нерва и слепоте. Первоначальное лечение приступа глаукомы включает внутривенное введение препаратов, повышающих давление. После нормализации внутриглазного давления проводится лазерная операция, чтобы предотвратить дальнейшие приступы глаукомы. Благодаря созданию искусственного отверстия в радужной оболочке (иридотомия) становится возможным прямой дренаж водянистой влаги и, следовательно, снижение внутриглазного давления. Это предотвращает дальнейшие приступы глаукомы у большинства пациентов.

Врожденная глаукома

Хотя глаукома, возникшая при рождении, встречается редко, она требует оперативного лечения. Неизлечимое повреждение зрительного нерва, близорукость и амблиопия - вот последствия нелеченой глаукомы у детей. Поэтому операция всегда является абсолютным показанием. Медикаментозное лечение используется только для того, чтобы сократить время до хирургического вмешательства. Методом выбора здесь также является трабекулэктомия. Если диагностика и лечение проведены своевременно, в большинстве случаев можно избежать слепоты. К сожалению, промедление часто приводит к стойкому снижению остроты зрения.

Вторичная глаукома

Если глаукома развивается вследствие других заболеваний глаз, общих болезней, приема лекарств или несчастных случаев, ее называют вторичной глаукомой. В результате отток водянистой влаги может быть заблокирован в различных точках. В первую очередь необходимо устранить причину. Затем, в зависимости от типа глаукомы, предпринимается попытка снизить глазное давление в долгосрочной перспективе либо с помощью лазерного лечения, либо, например, с помощью трабекулэктомии.
Свяжитесь с нами для организации вашего лечения в Швейцарии
Contact (uniqueservices.ch)